МЕДПРОФ

30. Я столкнулся с проблемой транспорта (материальной стороной), когда у меня нет средств на проезд в автобусах или метро (проездной билет стоит 2 x 1350 руб. в месяц на 1 чел.), а ездить приходится из пригорода(~40 км от Екатеринбурга). А у меня еще есть сестра – она на контрактной форме обучения. Знаю, существует социальная стипендия, но доход моей семьи (которая является неполной) с точки зрения государства достаточен. Поменяется ли ситуация в ближайший год – повысится ли «прожиточный минимум»?

В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» получателями государственной социальной помощи могут быть малоимущие семьи и малоимущие одиноко проживающие граждане, которые по независящим от них причинам имеют среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствующем субъекте Российской Федерации.

Социальная стипендия в соответствии с пунктом 24 Типового положения о стипендиальном обеспечении и других формах материальной поддержки студентов государственных и муниципальных образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, аспирантов и докторантов, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2001 г. № 487, назначается отдельным социально уязвимым категориям граждан в обязательном порядке (из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, инвалидам I и II групп и др.).

Студентам из малоимущих семей такая стипендия согласно пункту 25 указанного Типового положения назначается при представлении в образовательное учреждение справки для получения государственной социальной помощи, выдаваемой органом социальной защиты населения по месту жительства.

В соответствии с Федеральным законом от 24 октября 1997 г. № 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» величина прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения определяется ежеквартально на основании потребительской корзины и данных федерального органа исполнительной власти по статистике об уровне потребительских цен на продукты питания, непродовольственные товары и услуги.

Установленный порядок исчисления величины прожиточного минимума позволяет учитывать рост цен на товары и тарифов на услуги, в том числе услуги жилищно-коммунального хозяйства.

Согласно закону потребительская корзина – это минимальный набор продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг, необходимых для сохранения здоровья человека и обеспечения его жизнедеятельности. Потребительская корзина в целом по Российской Федерации устанавливается федеральным законом.

31 марта 2006 года принят Федеральный закон № 44-ФЗ «О потребительской корзине в целом по Российской Федерации», предусматривающий увеличение норм потребления отдельных продуктов питания, объема товаров первой необходимости, санитарии и лекарств для пенсионеров и детей, а также включение транспортных услуг для пенсионеров.

Величина прожиточного минимума в среднем на душу населения в целом по Российской Федерации, рассчитанная Минздравсоцразвития России на основе указанного закона, составила в первом квартале 2007 г. 3713 рублей.

В субъектах Российской Федерации потребительская корзина устанавливается законодательными (представительными) органами субъектов с учетом природно-климатических условий, национальных традиций и местных особенностей потребления продуктов питания, непродовольственных товаров и услуг основными социально-демографическими группами населения.

В Свердловской области потребительская корзина определяется согласно закону Свердловской области от 10 декабря 2005 года № 122-ОЗ (с изменениями от 17 апреля 2006 г. № 23-ОЗ).

31. Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Почему выплата пособия по временной нетрудоспособности ограничена некоторой суммой? Моя заработная плата, с которой удерживаются все налоги, в том числе и по соцстраху, значительно превышает ее. Значит, государство, если я заболею, меня обманет, так как не может сохранить согласно закону 100% моего среднего заработка. Когда это будет исправлено?

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральным законом.

29 декабря 2006 года принят Федеральный закон № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

Закон определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию. Закон сохраняет максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, который устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год. В 2007 году этот размер установлен в сумме 16125 рублей за полный календарный месяц.

При этом необходимо иметь в виду, что пособие по временной нетрудоспособности по своей сущности является прежде всего пособием и возмещает часть утраченного заработка в связи с наступлением страхового случая, на принципах эквивалентности указанной выплаты уплаченным суммам единого социального налога в Фонд социального страхования Российской Федерации.

При исчислении сумм единого социального налога в Фонд социального страхования Российской Федерации применяется регрессивная шкала налогообложения, с учетом которой, а также с учетом среднего числа оплачиваемых дней временной нетрудоспособности был определен максимальный размер пособия.

Вместе с тем вопрос о повышении уровня возмещения утраченного заработка при обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности будет рассмотрен при реформировании обязательного социального страхования.

32. У меня ребенок инвалид детства, пенсия минимальная – 2600, как и многие с такими детьми, я воспитываю ребенка одна. Доход нашей семьи – пенсия. Нельзя ли  рассмотреть такое положение в трудовом законодательстве, чтобы по уходу за таким ребенком шел трудовой стаж и выплачивалась минимальная заработная плата. И как можно получить автомобиль, положенный инвалидам? Спасибо за ответ на вопрос.

В связи с принятием Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ нормы законов, предусматривающие обеспечение инвалидов транспортными средствами, утратили силу.

1) Согласно указанному закону с 1 января 2005 года ранее предоставлявшиеся льготы Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» реформированы, и начиная с указанной даты инвалиды имеют право, в частности, на ежемесячные денежные выплаты.

Размеры ежемесячных денежных выплат определены в зависимости от степени ограничения способности к трудовой деятельности и подлежат индексации (увеличению) в порядке и сроки, определенные Федеральным законом от 17 декабря  2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» для индексации размера базовой части трудовой пенсии.

2) Получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Набор социальных услуг включает в себя дополнительную бесплатную медицинскую помощь, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение и предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Порядок предоставления гражданам набора социальных услуг утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Следует отметить, что с 1 января 2006 г. предусмотрена возможность выбора набора социальных услуг (полностью или частично) и получения ежемесячной денежной выплаты в полном объеме. В зависимости от сделанного выбора будет скорректирована сумма причитающейся выплаты.

3) Обеспечение техническими средствами реабилитации. Состав технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду бесплатно, определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. № 2347-р.

Постановлением  Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. № 877 регламентирован порядок обеспечения инвалидов за счет средств федерального бюджета техническими средствами реабилитации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2006 г. № 282 утверждены нормативы и сроки пользования техническими средствами реабилитации до их замены.

4) Меры социальной поддержки и социального обслуживания, устанавливаемые органами государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с подпунктом 24 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» на основании своих нормативных правовых актов.

Названные органы государственной власти вправе устанавливать дополнительные льготы для инвалидов, в том числе по обеспечению их транспортными средствами.

33. Уважаемый заместитель председателя правительства РФ. Важно понять, что планирует правительство  по расширению оказания медпомощи жителям Калининградской области в части лечения (оперативного в первую очередь) больных с СС-заболеваниями. И в этой связи вопрос: будет ли у нас свой региональный кардиохирургический центр? И если да,то где и когда, так сказать, это произойдет. Спасибо. Ерохин Сергей, врач общей практики, житель города Калининграда.

В соответствии с п. 2 поручения Президента Российской Федерации В.В. Путина от 21.10.2006 г. № Пр-1811 и во исполнение п. 15 распоряжения Правительства Российской Федерации от. 07.12.2006 г. № 1688-р Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части строительства федеральных центров высоких медицинских технологий в 2007–2008 годах разработало проект постановления Правительства Российской Федерации «О внесении изменений в постановление Правительства Российской федерации от 20 марта 2006 г. № 139», согласно которому в Калининграде в 2007 году планируется начать строительство федерального центра по профилю «сердечно-сосудистая хирургия».

34. Должны ли по национальному проекту обеспечивать городские поликлиники компьютерами? И в каком объеме?

Одним из направлений приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения является развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе оснащение амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений, женских консультаций диагностическим оборудованием.

В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 г. № 868 «Об обеспечении в 2007 году диагностическим оборудованием муниципальных амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений для организации первичной медико-санитарной помощи, а также женских консультаций» утверждены:

– перечень диагностического оборудования, приобретаемого в 2007 году за счет средств федерального бюджета для организации первичной медико-санитарной помощи в целях обеспечения муниципальных амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений;

– перечень диагностического оборудования, приобретаемого в 2007 году за счет средств федерального бюджета для организации медицинской помощи женщинам в период беременности и послеродовый период в целях обеспечения женских консультаций, в том числе амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений.

Поставка в лечебно-профилактические учреждения в 2007 году компьютеров в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения не предусмотрена.

35. Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Добровольное медицинское страхование показывает в этом году хорошие результаты. Как Вы оцениваете его перспективы? Известно, что в России ограниченное число VIP-клиник, и это создает определенные трудности. Еще сложнее ситуация в регионах. Считаете ли Вы, что страховщики должны создавать свои медицинские центры?

Согласно Закону Российской Федерации от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховщиками являются юридические лица, созданные в соответствии с законодательством Российской Федерации для осуществления страхования, перестрахования, взаимного страхования и получившие лицензии в установленном порядке. Создание страховщиками медицинских центров указанным Законом не предусматривается.

36. Рассматриваете ли Вы одну из важных проблем здравоохранения – реконструкция и ремонт действующих и строительство новых лечебных заведений страны? Наши поликлиники и больницы – это национальный позор. Если в самом центре Москвы, как говорится «под носом» у господина министра здравоохранения, в одной из самых старых больниц России – Боткинской – такие ужасающие, просто антисанитарные условия (в частности, отделение терапии), то что можно говорить о больницах в других регионах страны.

В соответствии с Положением о формировании перечня строек и объектов для федеральных государственных нужд и их финансировании за счет средств федерального бюджета, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 11.10.2001 г. № 714 «Об утверждении Положения о формировании перечня строек и объектов для федеральных государственных нужд и их финансировании за счет средств федерального бюджета», Федеральная адресная инвестиционная программа (далее – ФАИП), являющаяся составной частью федерального бюджета на очередной финансовый год, определяет объемы расходов на государственные капитальные вложения, в том числе в форме субсидий и субвенций, предусматриваемых на реализацию федеральных целевых программ (подпрограмм), ведомственных целевых программ (программная часть).

Возможность оказания государственной поддержки строительства или реконструкции лечебно-профилактического учреждения может быть рассмотрена Минздравсоцразвития России совместно с Росздравом в установленном порядке при формировании проекта ФАИП на последующие годы, исходя из возможностей федерального бюджета, после представления бюджетной заявки администрации субъекта Российской Федерации и необходимых материалов в Росздрав.

При этом следует учитывать, что в соответствии с действующим законодательством расходы на содержание и развитие учреждений, находящихся в ведении органов государственной власти субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления, должны финансироваться, соответственно, из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

37. Скажите, пожалуйста, какие средства по нацпроекту выделены на закупку современного оборудования для Магаданской области? И не миф ли возможность под нацпроект получить областной больнице магнитно-резонансный томограф?

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 г. № 867 «Об обеспечении в 2007 году санитарным автотранспортом, в том числе реанимобилями, скорой медицинской помощи на базе гусеничных тягачей, государственных и муниципальных учреждений и подразделений, оказывающих скорую медицинскую помощь и специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь» и постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 г. № 868 «Об обеспечении в 2007 году диагностическим оборудованием муниципальных амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений для организации первичной медико-санитарной помощи, а также женских консультаций»» утверждено распределение средств федерального бюджета, направляемых в 2007 году на централизованные закупки санитарного автотранспорта и диагностического оборудования. Для Магаданской области данная сумма составила 9500 тыс. рублей и 60 168 тыс. рублей соответственно.

Поставка в лечебно-профилактические учреждения в 2007 году магнитно-резонансных томографов в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения не предусмотрена.

38. Какие меры принимаются для обеспечения бесперебойной и безопасной эксплуатации медицинского оборудования, поставляемого в рамках нацпроекта «Здоровье» в послегарантийный период. Осуществляется ли контроль за этим со стороны государства?

Государственный контракт, включенный в конкурсную документацию на централизованную закупку медицинской техники, в качестве обязательных условий содержит требования как по доставке диагностического оборудования в амбулаторно-поликлинические учреждения муниципальных образований, монтажу, вводу в эксплуатацию, так и гарантийному техническому обслуживанию и ремонту, а также обучению медицинского и технического персонала работе на поставляемом оборудовании. Кроме того, учитываются возможности по постгарантийному техническому обслуживанию и наличие центров по техническому обслуживанию и ремонту диагностического оборудования в субъектах Российской Федерации.

Реализация мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения контролируется Счетной палатой Российской Федерации, Генеральной прокуратурой Российской Федерации, Федеральной антимонопольной службой, Контрольным управлением Президента Российской Федерации, Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Так, например, за 10 месяцев 2006 года сотрудниками территориальных управлений Росздравнадзора проведено более 930 комплексных проверок в 2437 лечебно-профилактических учреждениях по вопросам контроля за реализацией мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. По результатам проверок подготовлено 17 запросов в прокуратуру, 23 обращения в Росздрав, направлено 24 обращения в аппараты полномочных представителей Президента Российской Федерации, Контрольное управление Президента Российской Федерации, 14 обращений в адрес поставщиков, сделано 1369 предписаний руководителям лечебных учреждений.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 октября 2006 № 725 26 октября 2006 было проведено совещание под руководством Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации М.Ю. Зурабова по вопросу поставок медицинской техники, санитарного автотранспорта, лекарственных, диагностических и иммунобиологических средств в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Отдельные недостатки, отмеченные при реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, рассмотрены, и приняты меры по их устранению и недопущению в последующей работе.

На совещании было принято решение разработать и утвердить порядок формирования заявок субъектов Российской Федерации на поставку медицинской техники, санитарного автотранспорта, лекарственных, диагностических и иммунобиологических средств в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2007 году, с уточнением сроков и правил их представления.

Решено внести дополнения и уточнения в «Регламент взаимодействия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию с субъектами Российской Федерации и поставщиками материальных ценностей по выполнению мероприятий в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по оснащению амбулаторно-поликлинических учреждений диагностическим оборудованием, по обеспечению учреждений скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом и учреждений здравоохранения лекарственными, диагностическими и иммунобиологическими средствами» в части усиления контроля